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基礎情報
■会社名（屋号名）
■住　所
■電話番号（半角）
■FAX番号（半角）
■設立年
■業　種 ※複数回答可	メーカー卸　売小　売 web関連
■ホームページURL	ありなし
■代表者名
■代表者年齢
■代表者携帯電話番号
■代表者E-Mail
■担当者名
■担当者職責
■担当者携帯電話番号
■担当者E-Mail
商材内容
■商　材　名
■商材資料 ※複数回答可	パンフレット。チラシあり提案資料あり WEB情報あり現時点では無
■中心単価
■現状月間取引件数	取引実績無
■目標月間取引件数	未定
営業内容
■営業開始年
■商圏範囲	首都圏東日本西日本全　国
■店舗・ショールーム	無有 web取引
■対象顧客 ※複数回答可	法　人個　人その他
■集客方法 ※複数回答可	店舗販売訪問販売 web/ホームページテレアポ紹介講習会その他
■リース・信販会社との加盟店契約	ありなし
■手配希望 ※複数回答可	リース会社手配信販会社手配銀行・信金紹介レンタル手配ファクタリング不動産担保融資売掛債権担保融資動産担保融資助成金手配取引先紹介その他
■決算書提出	3期分可能 2期分可能 1期分可能不可能
■希望条件 ※複数回答可	可決率重視コスト重視柔軟性重視スピード重視その他
■手数料希望形態	出来高スライド希望月額固定希望現段階では未定
■緊急度	普　通至　急将来準備
その他ご要望・特殊事情
■その他ご要望・特殊事情

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